2018, Cilt 16, Sayı 2, Sayfa(lar) 109-116 |
|
PT ve aPTT referans aralıklarının yaş bağımlı değişiminin belirlenmesi |
Şerif Ercan1, Salih Karaca2, Mahmut Çakır3 |
1Lüleburgaz Devlet Hastanesi, Tıbbi Biyokimya , Kırklareli, Türkiye 2Lüleburgaz Devlet Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği, Kırklareli, Türkiye 3Lüleburgaz Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, Kırklareli, Türkiye |
Anahtar Kelimeler: Kan pıhtılaşma testleri, kısmi tromboplastin zamanı, pediatri, protrombin zamanı, referans değerleri |
|
Amaç: Hemostatik sistem fetal yaşamdan erişkinlik dönemine kadar sürekli gelişim göstermektedir. Bu
nedenle, koagülasyon testlerinin referans aralıklarının yaşa bağlı olarak değişiminin belirlenmesi
hemostazın doğru şekilde değerlendirilebilmesi için oldukça önemlidir. Bu çalışmada, protrombin
zamanı (PT) ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) yaşa özgü referans aralıklarının belirlenmesi
ve çocuklar ile erişkin referans aralıklarının karşılaştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, minör elektif cerrahi öncesi preoperatif değerlendirme kapsamında
PT ve aPTT testleri istenen çocuk ve erişkin hastalar dahil edildi. Pediatrik ve erişkin bireyler, yaşlarına
göre dört gruba ayrıldı (Grup 1: 1-5 yaş; Grup 2: 6-10 yaş; Grup 3: 11-16 yaş ve Grup 4: ≥18 yaş). PT
ve aPTT, SF8100 (Beijing Succeeder, Çin) koagülasyon cihazında aynı marka reaktif kullanılarak
mekanik koagülometrik ölçüm yöntemiyle belirlendi. Referans aralığı, grupların birey sayısına göre nonparametrik
yöntem veya Robust yöntemiyle belirlendi. Pediatrik referans aralıklarının erişkin referans
aralığıyla karşılaştırılması z testiyle gerçekleştirildi.
Bulgular: Bu çalışmaya toplam 473 pediatrik [Grup 1 (n=120), Grup 2 (n=324) ve Grup 3 (n=29)] ve
143 erişkin birey dahil edildi. Pediatrik gruplarda belirlenen PT referans aralıkları erişkin grubunki ile
benzer bulundu (Hesaplanan z değeri < Kritik z değeri). aPTT için belirlenen referans aralıkları ise, tüm
pediatrik gruplarda erişkinlere göre anlamlı daha yüksek belirlendi (Hesaplanan z değeri > Kritik z
değeri).
Sonuç: aPTT referans aralığı çocuklarda erişkinlere göre daha uzun süreli olabilmektedir. Bu nedenle,
çocuklarda aPTT sonuçlarının hatalı yüksek olarak değerlendirilmesinin engellenmesi amacıyla yaşa
özgü referans aralıklarının kullanılması gerekli görülmektedir. |
Başa Dön
Özet
|
|
|