2013, Cilt 11, Sayı 2, Sayfa(lar) 059-066 |
|
Preeklamptik Gebelerde Gebelikle İlişkili Plazma Protein-A ve C-Reaktif Protein Düzeyleri |
Gökhan Utku1, Sembol Türkmen Yıldırmak1, Müberra Vardar1, Ekrem Özakın2, Yüksel Gülen Özbanazı1, Veli Mihmanlı2, Hatice Birgül Ayabakan1, Hülya Çerçi1 |
1SB Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya, İstanbul 2SB Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul |
Anahtar Sözcükler: Pre-eklampsi; gebelikle ilişkili plazma protein-A; C-reaktif protein |
Amaç: Pre-eklampsi, hipertansi yonun gebeliğe özgü bir formu olup maternal ve plasental kökenli bir multisistem hastalıktır. Gebelik ile ilişkili plazma protein A (PAPP-A), insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-4'ü parçalayan bir metalloproteinazdır. Bu çalışmanın amacı, üçüncü trimester preeklamptik ve sağlıklı gebelerde serum PAPP-A düzeylerini ölçerek karşılaştırmak ve doku hasarı ve inflamasyonun bir göstergesi olan (C-reaktif protein) CRP düzeyleri ile olası korelasyonunu araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Pre-eklampsi semptomları olan 27 ve gestasyonel yaş, maternal yaş ve parite açısından benzer 26 sağlıklı gebe çalışmaya dahil edildi. Her iki grup da üçüncü trimesterdeydi. Serum PAPP-A ve CRP düzeyleri sırasıyla kemilüminesans ve nefelometrik yöntemler ile ölçüldü.
Bulgular: Sağlıklı gebe grubuyla karşılaştırıldığında, maternal serum PAPP-A ve CRP düzeyleri preeklamptik gebelerde artmış olarak bulundu (sırasıyla, ortalama ±SD, 99.63±64.20; 64.00±39.90 mIU/ mL, p<0.05; 34.66±25.70; 10.18±7.37 mg/L, p<0.001). Gruplarda serum PAPP-A ile CRP düzeyleri arasında korelasyon saptanmadı.
Sonuç: Pre-eklamptiklerde yükselmiş CRP düzeyleri artmış inflamasyonun göstergesidir. PAPP-A düzeylerinin, pre-eklampsiye yol açtığı düşünülen trofoblastik invazyondaki defekte bağlı oluşan vasküler hasar sonucu artan sitokinlerin PAPP-A gen ekspresyonunu uyarması sonucu yükseldiği düşünülmüştür. Pre-eklamptiklerde sağlıklı gebelere göre CRP düzeylerindeki artışın PAPP-A'dan istatistiksel olarak daha anlamlı bulunması, serum CRP düzeylerinin daha iyi bir tanısal gösterge olabileceğini göstermektedir.
|
|
|