2021, Cilt 19, Sayı 2, Sayfa(lar) 139-144 |
|
Beckman Coulter Yüksek Duyarlıklı Kardiyak Troponin I Ölçümü Üzerine Hemolizin Etkisi |
Bilal İlanbey1, Kenan Güçlü2 |
1Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya, Kırşehir, Türkiye 2Kırşehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Biyokimya Laboratuvarı, Kırşehir, Türkiye |
Anahtar Sözcükler: Hemoliz; interferans; preanalitik hata; troponin |
Amaç: Kardiyak troponinlerin ölçümü akut miyokard enfarktüsünün tanı ve takibinde büyük önem
taşımaktadırlar. Seri troponin ölçümlerinin yer aldığı algoritmalar ile miyokard enfarktüs tanısının
spesifisitesi artmıştır. Algoritmalarda, miyokard enfarktüs riskini değerlendirmede yer alan troponin cutoff
değerlerindeki ölçümlerin güvenilir olması önemlidir. Bu çalışmada, yüksek duyarlıklı kardiyak
troponin I (hs cTnI) testinin klinik karar konsantrasyonları üzerine hemolizin etkisini değerlendirmek
amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Serum örneklerinden, hs cTnI’nin 99. persentil üst referans değeri (17.5 ng/L) ve
Avrupa Kardiyoloji Derneği 2020 kılavuzunda belirtilen yüksek-risk cut-off değeri (50 ng/L) olacak
şekilde iki havuz oluşturuldu. Her iki havuza hemoliz indeksi 100’den 1000’e kadar olacak şekilde
hemolizat eklendi. Hemolizat eklenmiş serumlarda hs cTnI düzeyleri Beckman Coulter UniCel Dxl 800
immünoassay cihazında ölçüldü. Hemolizden etkilenme düzeyleri yüzde değişim olarak hesaplandı.
Bulgular: Hemoliz nedeniyle hs cTnI değerleri, 99. persentil konsantrasyonunda %3.8’den %20.4’e;
yüksek-risk cut-off konsantrasyonunda %4.3’ten %20’ye kadar değişen oranlarda azaldı.
Sonuç: Hemolize örneklerde hs cTnI değerleri azalır, bu azalma yüksek hemoliz değerlerine kadar
klinik olarak anlamlı kabul edilmemektedir. Ancak düşük bir hemolizde bile oluşabilecek bir azalmanın
klinik karar konsantrasyonlarında hatalı değerlendirmelere yol açabileceği unutulmamalıdır.
|
|
|