2018, Cilt 16, Sayı 2, Sayfa(lar) 063-071 |
|
Fenilalanin ve Tirozin Düzeyinin Plazma ve Kuru Kan Damlası Örneklerinde Karşılaştırılması |
Halil Kazanasmaz1, Meryem Karaca2, Ataman Gönel3 |
1Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye 2Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye 3Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı, Şanlıurfa, Türkiye |
Anahtar Sözcükler: Kuru kan örneği, hiperfenilalaninemi, tandem kütle spektrometresi, yöntem karşılaştırma |
Amaç: Doğumsal metabolik hastalıkların tanısında, aminoasid çeşitlerinin ve miktarlarının doğru analizi
çok önemlidir. Fenilalanin metabolizma bozukluğu ön tanısıyla birinci basamak sağlık kuruluşlarından
gönderilen olguların kuru kan damlası örneği ve plazmasından elde edilen sonuçlar, sıvı kromatografi
tandem kütle spektrometresi (LC-MS/MS) yöntemi ile karşılaştırıldı.
Gereç ve Yöntem: Kuru kan damlası örneği ve plazmadan elde edilen fenilalanin (Phe), tirozin (Tyr) ve
Phe / Tyr ölçümleri LC-MS/MS yöntemiyle karşılaştırıldı.
Bulgular: Kuru kan damlası örneğiyle belirlenen ≥108.49 μmol/L Phe kesme değeri için % 97.3
duyarlılık ve % 97.4 özgüllük saptandı (EAA: 0.997, p <0.0001). Plazma ile belirlenen ≥116.96 μmol/L
Phe kesme değeri için % 97.3 duyarlılık ve % 100 özgüllük saptandı (EAA: 0.998, p <0.0001). Bland
Altman analizinde plazma Phe değerleri kuru kan damlası örneği Phe değerlerinden ortalama 1.3
μmol/L daha yüksek iken, plazma Tyr değerleri ise kuru kan damlası örneğinden elde edilen
değerlerden ortalama 0.5 μmol/L daha yüksekti. Passing Bablok regresyon analizinde plazma ve kuru
kan damlası örneğinden elde edilen Phe, Tyr ve Phe/Tyr değerleri arasında anlamlı bir farklılık yoktu (p>
0.05).
Sonuçlar: Bizim çalışmamızda, benzer Phe, Tyr, Phe/Tyr seviyeleri, hem plazma hem de kuru kan
damlası örneğinden % 95 güven aralığında LC-MS/MS yöntemi ile ölçülebilmiştir. Yapılan ROC
analizinde kuru kan damlası örneğinden elde edilen sonuçların klinik açıdan yeterli özgüllük ve
duyarlılığa sahip olduğu düşünülmüştür. Yenidoğan tarama programlarında ve HPA vakalarının
takibinde LC-MS/MS yönteminin kullanılmasının yararlı olabileceği düşünülmüştür.
|
|
|