2022, Cilt 20, Sayı 3, Sayfa(lar) 115-123 |
|
Çoklu Biyobelirteç Yaklaşımı ile Miyokard Enfarktüsü Sonrası Prognozun Öngörülmesi |
Evin Kocatürk1, Alparslan Birdane2, Arif Alper Cevik3, Ertugrul Colak4, Ahmet Musmul5, Omer Colak6 |
1Eskisehir Osmangazi University Medical Faculty, Medical Biochemistry, Eskisehir, Türkiye 2Uludag University Medical Faculty, Cardiology, Bursa, Türkiye 3United Arab Emirates University, College of Medicine and Health Science, Internal Medicine, Emergency Medicine Section, Al-Ain, Birleşik Arap Emirlikleri 4Eskisehir Osmangazi University Medical Faculty, Biostatistics, Eskisehir, Türkiye 5Eskisehir Osmangazi University, Vocational School of Health Services, Eskisehir, Türkiye 6Simge Medical Laboratories, Eskisehir, Türkiye |
Anahtar Sözcükler: Troponin T, Natriüretik Peptid, Miyoglobin, Miyokardiyal Infarktüs, Prognoz |
DOI: 10.56615/tkbd.2022.14 |
Amaç: Akut miyokard enfarktüsü sonrası erken risk sınıflandırması komplikasyonların öngörülmesinde
çok önemlidir. Bu çalışmada, multi-biomarker yaklaşımı ile akut miyokard enfarktüsü sonrası prognozun
öngörülmesinde en duyarlı paneli bulmak amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Akut koroner sendrom tanısı almış 120 hasta dahil edildi. Akut myokard infaktüsü
sonrası hastalarda gelişen kalp yetmezliği ve ölüm sonlanımları takip edildi. Bu kötü prognozların
öngörülmesinde belirteçlerin ve yeni panellerin prediktif değerleri incelendi.
Bulgular: Akut myokard infarktüsü sonrası gelişen kalp yetmezliği öngörüsünde glukozun ROC eğrisi
altında kalan alanı 0.714, hs-cTnT'nin 0.779 ve NT-proBNP'nin 0.842 (sırasıyla p=0.035, p=0.002,
p<0.001) idi. hs-cTNT, NT-proBNP, kopeptin, miyoglobin ve glukoz kullanılarak oluşturulan panelde eğri
altında kalan alan 0.917'ye ulaştı. Mortalite tahmininde kopeptinin ROC eğrisi altında kalan alanı 0.696,
miyoglobinin 0.713 ve glukozun 0.800 (sırasıyla p=0.045, p=0.003, p=<0.001) idi. hs-cTNT, kopeptin,
miyoglobin ve glukoz kullanılarak oluşturulan panelde, mortalite tahmininde ROC eğrisi altında kalan
alan 0.865’e ulaştı.
Sonuç: Biyobelirteç kombinasyonları, biyobelirteçlerin prediktif değerlerini artırabilir. Bu çalışmada
serum hs-cTNT, NT-proBNP, kopeptin, miyoglobin ve glukoz düzeyleri kullanılarak güçlü prognostik
panellerin oluşturulduğu gösterilmiştir.
|
|
|