2022, Cilt 20, Sayı 1, Sayfa(lar) 046-053 |
|
Covid-19 Hastalığında Laboratuvar Parametrelerinin Tanısal Değerinin ROC Eğrisi ile İncelenmesi |
Mehmet Gürbilek1, Çiğdem Damla Deniz2, Mehmet Sinan İyisoy3, Gamze Demirel4, Nahide Baran5, Mehmet Özcan6 |
1Necmettin Erbakan Üniversitesi Üniversitesi, Tıbbi Biyokimya, Konya, Türkiye 2Şehir Hastanesi, Tıbbi Biyokimya, Konya, Türkiye 3Necmettin Erbakan Üniversitesi Üniversitesi, Tıp Eğitimi ve Bilişimi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye 4Selçuk Üniversitesi Kadir Yallagöz Sağlık Yüksekokulu, Beslenme ve Diyetetik, Konya, Türkiye 5Cihanbeyli Devlet Hastanesi, Radyoloji, Konya, Türkiye 6Konya Meram Devlet Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları, Konya, Türkiye |
Anahtar Kelimeler: ROC eğrisi; Covid-19; Biyobelirteçler; Biyokimya; Teşhis |
DOI: 10.56615/tkbd.2022.06 |
|
Amaç: Koronavirüs Hastalığı (Covid-19) Aralık 2019'da ortaya çıktığından beri pandemiye dönüşmüştür.
Covid-19 enfeksiyonu; pulmoner inflamasyonu tetikleyebilir ve aynı zamanda akut akciğer hasarına
neden olabilir. Şiddetli pnömoni görülen vakalarda uzun hastanede kalış süresi ve yüksek ölüm oranı
tespit edilmiştir. Bu nedenle, vakaları hızlı ve erken tanı koyacak şekilde biyobelirteç varlığına ihtiyaç
vardır. Çalışmamızda Covid-19 hastalarında kullanılan laboratuvar parametreleri ve radyolojik bulguları
ROC eğrisi analizi ile değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Mayıs 2020-Temmuz 2020 tarihleri arasında hastanemizde Covid-19
tanısı alan erişkin hastalarda geriye dönük olarak planlandı. Hastaların rutin biyokimyasal ve hematolojik
laboratuvar testlerinin sonuçları taranarak veriler elde edildi. Laboratuvar verileri ve radyolojik
bulgular, alıcı çalışma karakteristiği ROC eğrisi ve Cox regresyon analizi kullanılarak karşılaştırıldı.
Bulgular: Yaş ortalaması 47,3 ± 17,65 (aralık: 19-78) yıl olan bin olgu (%54 erkek) incelendi. Covid-19
için RT-PCR sonucu tüm vakalarda pozitifti. İlerlemiş pulmoner tutulumu olan hastalarda üre (p <
0.0001), glomerüler filtrasyon hızı (p < 0.0001), laktat dehidrogenaz (LDH) (p < 0.0001), aspartat
aminotransferaz (AST) (p < 0.0001), Nötrofil-Lenfosit Oranı (p < 0.0001), Trombosit-Lenfosit Oranı ve
C-reaktif protein (CRP) (p < 0.0001) anlamlı olarak saptandı. Ayrıca ileri akciğer tutulumu olan
hastalarda hemoglobin (Hb) (p < 0,0001), beyaz küre sayısı (WBC) (p < 0,0001), serum albümin (Alb)
düzeyi (p < 0,0001) ve lenfosit sayısı (p < 0,0001) diğerlerine kıyasla daha düşüktü. WBC ve CRP çok
değişkenli modelde anlamlı bulundu, sırasıyla p = 0,002 ve p < 0,0001. Alb (AUC = 0.77), D-dimer
(AUC = 0.68), LDH (AUC = 0.69) ve CRP (AUC = 0.77) Covid-19 için ileri akciğer tutulumu olan vakaları
tahmin etmede çok iyi bir doğruluğa sahipti.
Sonuç: Covid hastalarında tanıyı koyabilmek için; hastaları sınıflandırmak ve hastalığın ilerlemesini
tespit edebilmek adına göstergelere ihtiyaç vardır. Bulgularımız, Covid-19 hastalarında akciğer
tutulumunun şiddetini tahmin etmek için spesifik olarak Alb, D-dimer, LDH ve CRP düzeylerinin
kullanılabileceğini göstermektedir. |
Başa Dön
Özet
|
|
|