2020, Cilt 18, Sayı 1, Sayfa(lar) 042-045 |
|
Serumdaki Jelatinöz Fibrin Kaynaklı Yanlış Yüksek Troponin Düzeyi: İki Olgu |
Arzu Etem Akağaç |
Uşak Özel Öztan Sağlık Hastanesi, Tıbbi Biyokimya, Uşak, Türkiye |
Anahtar Kelimeler: Troponin, Jelatinöz Fibrin, Yanlış Yüksek |
|
Giriş: Jelatinöz fibrinden kaynaklanan yanlış yüksek troponin sonucu olan iki olgu tanımlanarak
laboratuvar içi preanalitik kontrolün öneminin vurgulanması amaçlandı.
Olgu Sunumu: Troponin testi Beckman Coulter Access 2, CA, USA cihazında orijinal reaktifiyle çalışıldı.
1. olgunun troponin ilk ölçüm ve tekrar santrifüjden sonra ikinci ölçüm sırasıyla 0,0260 ng/mL ve
0,0103 ng/mL (referans aralık 0-0,0183 ng/mL) bulundu. Antikoagülan tedavi alan hastanın PT ve INR
sonucu sırasıyla 48,5 sn ve 2,74 ölçüldü. 2. olgunun troponin ilk ve tekrar santrifüjden sonra ikinci
ölçüm sırasıyla 0,1948 ng/mL ve 0,0093 ng/mL bulundu. 2. olgunun PT ve INR sonucu 49,1sn ve 2,76
ölçüldü ve antikoagülan tedavisi altındaydı. Her iki olguda test sürecinin 1 saatte tamamlandığı görüldü.
Tartışma: Troponin analizlerinde yanlış yüksek sonuç olduğu tespit edilen bu iki olgu primer serum
tüpünde pıhtı aktivatörü olmasına rağmen uygunsuz pıhtılaşmanın etkisini göstermektedir. Pıhtılaşma
için santrifüjden önce 30 dakika bekleme süresi antikoagülan tedavi alanlarda yetersiz kalabilir.
Antikoagülan alan hastaların numunelerinin santrifüjden önce daha uzun süre bekletilmesi hem hasta
yararına olacak hem de laboratuvarların sonuç güvenilirliğini artıracaktır. Ayrıca ek olarak hastane ve
laboratuvar şartları gözönünde bulundurularak hızlı sonuç verilmesi klinikte önemli olduğundan plazma
örneğinde troponin çalışma düşünülebilir. |
Başa Dön
Özet
|
|
|