2019, Cilt 17, Sayı 2, Sayfa(lar) 103-107 |
|
Bir Soğuk Aglütinin Olgusu (IgG Kappa ve IgM Lambda Biklonal Gammopati) |
Arzu Oran |
Manisa Şehir Hastanesi, Tıbbi Biyokimya, Manisa, Türkiye |
Anahtar Kelimeler: soğuk aglütinin hastalığı; otoimmün hemolitik anemi; protein elektroforezi |
|
Amaç: Soğuk aglütinin hastalığı, düşük ısılarda eritrosit üzerindeki polisakkarit tipi antijenlere karşı
oluşan IgM tipi antikorların (nadiren IgA veya IgG) sebep olduğu nadir bir otoimmün hemolitik anemidir.
Soğukta aktifleşen antikorların eritrositlerin zarında dejenerasyon ve otoaglütinasyon oluşturması
sonucu eritrosit sayısı düşük, hemoglobin değeri ise eritrosit sayısı ile bağdaşmayacak derecede yüksek
bulunabilir.
Olgu sunumu: Dahiliye Hematoloji polikliniğine başvuran 81 yaşında erkek hastadan istenen
hemogram analizinden ölçülebilir değer alınamaması üzerine numune tüpü incelendiğinde, cidarında
gözle görülebilir aglütinasyon varlığı tespit edildi. Soğuk aglütinin hastalığı ön tanısı düşünülerek,
numune 370C benmaride 15 dakika bekletildi. Tüp içindeki aglütininlerin kaybolmasıyla tekrar cihaza
verilen numunede eritrosit sayısının okunabilir düzeye gelmesi ve hemoglobin/hematokrit oranının
uygun olması üzerine yapılan ölçüm doğru kabul edilerek onaylandı. İmmünfiksasyon elektroforez
analizi sonucunda IgG kappa ve IgM lambda biklonal gammopati saptandı. Hastanın kan grubu analizi
hem oda ısısındaki hem de benmari ile ısıtılmış tüpte O Rh (+) bulundu.
Sonuç: Hemogram analizi sonuçlarında parametreler birbiri ile uyumsuz ise ve oda ısısındaki tüpte
aglütinasyon gözlenidiğinde soğuk aglütinin hastalığı akla gelmeli, numune benmaride 37 0C’de
bekletilmeli, zaman kaybetmeden otomatize hemogram cihazında çalışılmalıdır. |
Başa Dön
Özet
|
|
|