2021, Cilt 19, Sayı 2, Sayfa(lar) 145-152 |
|
INR Ölçümünde Hastabaşı Test Cihazının Rutin Koagülometrik Yöntemle Karşılaştırılması |
Gülçin Erdal Şahingöz1, Nilgün Işıksaçan2, Murat Koşer3 |
1SBÜ Bakırköy Dr.Sadi Konuk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları, İstanbul, Türkiye 2SBÜ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbı Biyokimya, Istanbul, Türkiye 3Silivri Department of Correction State Hospital, Tıbbı Biyokimya, Istanbul, Türkiye |
Anahtar Sözcükler: hastabaşı test; INR; oral antikoagülan |
Amaç: Hastabaşı testleri (HBT), tedavi süresini kısaltan, taşınması kolay olan ve laboratuvar dışı
personel tarafından da kolayca uygulanabilen hızlı testlerdir. Bu çalışmada, antikoagülan kullanan
hastaların parmak ucu kapiller kandan hastabaşı test cihazı (HBTC) ile çalışılan ve eşzamanlı venöz
kandan koagülometrik yöntem ile çalışılan INR (Uluslararası Düzeltme Oranı) sonuçlarını karşılaştırmayı
amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya oral antikoagülan (OAK) ilaç kullanan veya preoperatif hazırlık için INR
izlemi yapılan 129'u kadın toplam 250 ayaktan hasta dahil edildi. Hastaların 103’ü K vitamini antagonisti
(VKA) kullanıyordu (% 41.2). Kan alma bölümünde, venöz kan alınmasının ardından parmak ucundan
yaklaşık 10 μl kapiller kan alındı ve laboratuar personeli tarafından HBTC (hemosense-inverness
medical®) kullanılarak elektrokimyasal metod ile INR ölçümü yapıldı. Koagülometrik yöntem için
yaklaşık 2 ml kan örneği sodyum sitrat içeren bir kan tüpüne alındı. Numunelerin santrifüj edilmesinden
sonra, doku tromboplastini (TriniClot PT Excel S) eklendi, PT (Protrombin Zamanı) ve INR analizi Coag AMTX
II-Trinity Biotech cihazı ile yapıldı. Cihazın günlük kontrolleri ölçümlerden önce yapılmış ve kontrol
sonuçları beklenen aralıkta olduktan sonra örnekler çalışılmıştır.
Bulgular: Toplamda 250 hastanın venöz ve kılcal kan örneklerinin INR ölçümleri aynı anda yapıldı.
Sonuçlar lineer regresyon analizi ile karşılaştırıldı ve iki yöntem arasında yüksek bir ilişki bulundu
(r=0.878). Cinsiyetler arasında anlamlı bir fark yoktu. Çalışmada, INR değerleri 2’nin altında olanlarda iyi
bir korelasyon, 2 ve üzerinde olanlarda yüksek bir korelasyon görüldü.
Sonuç: HBTC, üretici firmaların tavsiyelerine uygun olarak bir kalite kontrol programının uygulanması
şartıyla, acil sonuç gerektiren hastaların tedavisini düzenlemek ve kanama riskini hızlı bir şekilde
değerlendirmek isteyen klinisyenler için umut verici ve ucuz bir yöntemdir.
|
|
|