2021, Cilt 19, Sayı 2, Sayfa(lar) 122-129 |
|
Birinci Trimester Prenatal Tarama Testinde Ölçüm Belirsizliğinin Değerlendirilmesi |
Hatice Bozkurt Yavuz1, Hüseyin Yaman2, Süleyman Caner Karahan2, Merve Katkat2, Yüksel Aliyazıcıoğlu2, Asım Örem2 |
1Şebinkarahisar State Hospital, Klinik Biyokimya Laboratuvarı, Giresun, Türkiye 2Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı, Trabzon, Türkiye |
Anahtar Sözcükler: Tarama; Belirsizlik; HCG-beta; PAPP-A |
Amaç: Birinci trimester prenatal tarama, anöploidiler ile ilişkili risk oranlarını verir. Ölçüm belirsizliği
ise, ölçülen değerlerin dağılımını gösteren bir büyüklük olarak tanımlanır. Bu çalışmanın amacı, ölçüm
belirsizliğinin doğum öncesi taramaya etkilerini araştırmak ve farklı denklemler öneren iki farklı ölçüm
belirsizliği kılavuzunu karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma 544 hastanın sonuçlarıyla yapıldı. Serbest beta Koryonik
Gonadotropin (serbest β-hCG) ve Gebelik İlişkili Protein-A (PAPP-A) belirsizlikleri AACB ve Nordtest
kılavuzları tarafından tanımlandığı şekilde hesaplandı. Trizomi risk oranları için en iyi ve en kötü durum
senaryoları oluşturuldu. Serbest β-hCG ve PAPP-A'nın belirsizlik değerleri mevcut değerlere eklenerek ve
çıkarılarak yeni riskler yeniden hesaplandı.
Bulgular: Risk oranı> 1: 1500 olan ve ileri incelemeye tabi tutulacak hasta sayısı 58 idi. Bu sayı
sırasıyla AACB ve Nordtest kılavuzları ile hesaplanan sonuçlarla, en iyi senaryolarda 38 ve 36'ya
düşerken, en kötü senaryolarla 94 ve 99'a yükseldi (P <0.005). En iyi durum ve en kötü durum
senaryolarına sahip iki kılavuza sahip hastaların medyan riskleri arasında anlamlı bir fark vardı (P
<0.005).
Sonuç: Ölçüm belirsizliğinin sonuçla birlikte raporlanması klinik kararı etkileyebilir. Çalışmamızda
olduğu gibi bir sonuç birden fazla parametre ile hesaplandığında, belirsizliğin hesaplanması ve sonuçla
birlikte raporlanması sonucu önemli ölçüde etkileyebilir. Seçilecek ölçüm belirsizliği denklemi de
önemlidir.
|
|
|