2021, Cilt 19, Sayı 1, Sayfa(lar) 032-040 |
|
Tiroid Fonksiyon Testlerinde Çapraz Reaksiyon: Üçüncü Basamak Merkez Deneyimi |
Esra Fırat Oğuz1, Fatma Meriç Yılmaz2, Turan Turhan1, Canan Topçuoğlu1, Müjgan Ercan Karadağ3 |
1Ankara Şehir Hastanesi, Tıbbi Biyokimya, Ankara, Türkiye 2Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya, Ankara, Türkiye 3Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya, Şanlıurfa, Türkiye |
Anahtar Sözcükler: immün yöntem, interferans, tiroid fonksiyon testleri, çapraz reaksiyon, heterofilik bloke edici tüp |
Amaç: İmmünolojik tekniklerde çapraz reaktivite değişkenlik gösterir ve sıklık çalışmanın gerçekleştirildiği
popülasyona, araştırmacının kullandığı yönteme ve reaksiyonu tespit etme tekniğine ve bağlıdır. Bu
çalışmada, tiroid fonksiyon testlerinde görülen çapraz reaktivitenin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: Sekiz aylık sürede 47915 hastanın TSH, serbest T3 ve serbest T4 testleri boyunca
analiz edildi. Şüpheli beş örnek DXI800 (Beckman Coulter, ABD) cihazında analiz edilmiş ve Cobas e601
(Roche Diagnostics, Almanya) alternatif bir cihaz olarak kullanılmıştır. Ayrıca TSH için seri dilüsyon,
polietilen glikol (PEG) ile presipitasyon ve heterofilik bloke edici tüplerle (HBT, Scantibodies
Laboratuvarı) inkübasyon gerçekleştirilmiştir.
Bulgular: İki farklı immunoassay ile çalışılan testlerin sonuçları desirable bias ve total izin verilen
hataya göre değerlendirildiğinde limitlerin üzerinde çıkmıştır (TSH için %7,8 ve %23,7, serbest T3 için
%4,8 ve %11,3, serbest T4 için %3,3 ve %8). HBT ile inkübasyondan sonra, geri kazanım oranları tüm
numuneler için %50'nin üzerinde bulunmuştur. Seri dilüsyonda doğrusal eğriler gözlenmiştir. PEG
presipitasyonundan sonra; sadece bir numunede %40'ın altında geri kazanım elde edilmiştir.
Sonuç: Bu çalışmada, 47915 hastada 5 şüpheli örnek değerlendirilmiştir ve interferans düşündüren bir
örnek tespit edilmiştir. Literatürden farklı sıklık (% 0,05 ila% 6) bulunmuş olmasının, hasta
popülasyonunda, kullanılan immünolojik yöntemde ve gözlem süresindeki varyasyondan kaynaklanıyor
olabileceği düşünülmüştür.
|
|
|