2020, Cilt 18, Sayı 3, Sayfa(lar) 157-164 |
|
Diyabetik Hastalarda Hemoglobin Subfraksiyonları ve Total Hemoglobinin Değerlendirilmesi |
Kadriye Akpınar, Esin Avcı, Süleyman Demir |
Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Biyokimya, Denizli, Türkiye |
Anahtar Sözcükler: Glike hemoglobin A, hemoglobin A1c proteini, anemi |
Amaç: Diyabetik hastaların tanı ve takibinde kullanılan HbA1c ile bu ölçüm esnasında bakılan HbA0,
HbF, HbA1 subfraksiyonlarını birlikte değerlendirmek ve hastaların total hemoglobin (THb) düzeylerini
göz önünde tutarak HbA1c’nin klinik yararlılığı tartışmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu geriye dönük çalışmaya Pamukkale Üniversitesi Hastanesi laboratuvar bilgi
sistemi kayıtlarında bulunan ve hastanemize başvuran 338 kişi alındı. HbA1c iyon-değiştirici HPLC
yöntemiyle TosohG8 cihazında, THb Mindray BC6800 hematoloji analizöründe kolorimetrik yöntemle
ölçülmüştü. Kişiler HbA1c veya THb düzeylerine göre gruplara ayrıldı. İstatiksel analizde SPSS 22.0
programı kullanıldı.
Bulgular: Çalışmadaki 338 hastanın HbA1c ortalaması %7.2±1.68, THb ortalaması 13.4±1.8 g/dL idi.
Normal grupta (n=29) prediyabete (n=108) göre HbA1a (p=0.0001), HbA1b (p=0.004), LHbA1c
(p=0.0001) için anlamlı düşük; HbA0 (p=0.0001) için anlamlı yüksek farklar bulundu. Normal
gruptakilerde diyabetiklere (n=201) göre ve prediyabetiklerde de diyabetiklere göre HbA1a (p=0.0001),
HbA1b (p=0.0001), LHbA1c (p=0.0001), SHbA1c/THb (p=0.0001) düzeyleri anlamlı düşük; HbA0
(p=0.0001) ise anlamlı yüksekti. Hastalar THb’ye göre değerlendirildiğinde; anemik grupta (n=31),
normale (n=286) göre HbA1a (p=0.002), LHbA1c (p=0.002), SHbA1c/THb (p=0.0001);
hiperhemoglobinemiklere (n=21) göre de HbA1a (p=0.034) ve SHbA1c/THb (p=0.0001) anlamlı yüksek
bulundu. Normal ile hiperhemoglobinemikler karşılaştırıldığında; HbA0 (p=0.021) normal grupta,
LHbA1c (p=0.004) ve SHbA1c (p=0.014) hiperhemoglobinemik grupta anlamlı yüksekti. THb ile SHbA1c
arasında zayıf pozitif; SHbA1c ile LHbA1c ve HbA0 arasında güçlü pozitif korelasyonlar mevcuttu. THb
düzeyine göre ayrılan tüm gruplar arasında anlamlı farkın olmadığı HbA1b ve HbF ile SHbA1c arasında
zayıf pozitif korelasyonlar mevcuttu.
Sonuç: Diyabet hastalarında SHbA1c ile diğer Hb subfraksiyonlarını ve THb’yi birlikte değerlendirmek,
hastaların glisemi durumlarını yorumlamak açısından daha doğru olacaktır.
|
|
|