2020, Cilt 18, Sayı 3, Sayfa(lar) 136-143 |
|
Kalp yetmezliği olmayan yüksek ateşli hastalarda NT-proBNP düzeylerinin yüksekliği |
Hacer Koç1, Özlem Çakır Madenci2, Asuman Orçun2, Nihal Yücel2, Şeymanur Sağlam3, Nurdan Papila Topal4 |
1Muş State Hospital, Biochemistry Laboratory, Muş, Türkiye 2Kartal Dr Lütfi Kırdar City Hospital, Biochemistry Laboratory, İstanbul, Türkiye 3Kartal Dr Lütfi Kırdar City Hospital, Department of Infectious Disease, İstanbul, Türkiye 4Kartal Dr Lütfi Kırdar City Hospital, Department of Cardiology, İstanbul, Türkiye |
Anahtar Sözcükler: CRP, Ateş, NT-proBNP, Prokalsitonin, Kalp yetmezliği |
Amaç: Kalp yetmezliği olmayan yüksek ateşli hastalarda NT-proBNP düzeylerini değerlendirip testin
doğru istem ve yorumuna katkı sağlamayı amaçladık.
Yöntem: Çalışma grubu hastaneye ≥ 38 π C ateş nedeniyle başvuran ve ekokardiyografide kalp
yetmezliği saptanmayan 31 hastadan oluşmaktadır. Hastalar enfeksiyon hastalıkları kliniğine tedavi ve
ileri araştırma amaçlı yatırıldı. Kontrol grubu 31 sağlıklıdan oluşmaktadır. NT-proBNP ve PCT düzeyleri,
Cobas e 601 (Roche Diagnostics, Mannheim, Almanya), tam kan sayımı Beckman Coulter LH 780
(Miami-Florida, ABD), CRP ise Siemens BN II Nephelometre (Siemens, Almanya) cihazlarında çalışıldı.
Bulgular: Hasta ve kontrol grubunun vücut ısı medyan (2.5-97.5 % persentil) değerleri sırasıyla 38.4
(38.0 - 39.8) ve 36.1 (36-36.6) C° bulundu (p < 0.0001). Medyan (2.5-97.5 % persentil) NT-proBNP
düzeyleri hasta ve kontrol grubunda sırasıyla 240(48.3- 2637) ve 34.8(5.35-86) ng/L (p < 0.0001)
bulundu. NT-proBNP düzeyleri ile vücut ısısı, CRP ve PCT arasında anlamlı düzeyde korelasyon saptandı
(sırasıyla r=0.761, 0.726 ve 0.727, p’ler < 0.0001). Sekiz hastada iyilişme (en az 48 saat ateşsiz dönem)
gözlendi ve ateşli dönem ve ateşsiz dönem medyan (2.5-97.5 % persentil) NT-proBNP düzeyleri sırasıyla
378.3 (80.2- 1642) ve 183 (9- 419.8) ng/L bulundu (p=0.007). Çoklu regresyon analizinde vücut ısısı,
lökosit sayısı ve PCT NT-proBNP düzeyleri üzerinde etkili bulundu. (R²=0,456, F=11.987, P<0,001)
Sonuç: Normal kardiyak fonksiyona rağmen yüksek ateşli hastalarda artmış NT-proBNP düzeyleri
gözlendi. Bu durum yüksek NT-proBNP düzeylerini değerlendirirken göz önüne alınmalıdır.
|
|
|