2014, Cilt 12, Sayı 2, Sayfa(lar) 091-098 |
|
Yaş ve Cinsiyete Göre İdrar Nitrit ve Lökosit Esterazın Tanı Performansları |
Şerif Ercan1, Nihal Yücel2, Raşit Serdar Özer3, Asuman Kaptanağası Orçun2 |
1Lüleburgaz Devlet Hastanesi, Tıbbi Biyokimya, Kırklareli 2Dr. Lütfi Kırdar Kartal ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya, İstanbul 3Dr. Lütfi Kırdar Kartal ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, İstanbul |
Anahtar Sözcükler: İdrar analizi; duyarlılık; özgüllük; testlerin prediktif değeri |
Amaç: İdrar yolu enfeksiyonu tanısı için idrar kültürü istemi oldukça yaygındır. Bununla birlikte
laboratuvara ulaşan idrar örneklerinin %70-80 kadarında kültür sonuçları negatiftir. Bu durum, hem
laboratuvar iş yükünü hem de maliyeti arttırmaktadır. İdrar lökosit esteraz ve nitrit testleri hızlı, kolay ve
düşük maliyetlidirler. Bu çalışmada, idrar kültürü sonuçları ile karşılaştırılarak yaş ve cinsiyete göre idrar
nitrit ve lökosit esteraz testlerinin tanı performanslarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak tasarlanan bu çalışmaya, aynı anda hem idrar kültürü hem de
idrar analizi istemi yapılan 24788 örnek dahil edildi. Lökosit esteraz ve nitrit için ayrı ayrı ve kombine
olarak duyarlılık, özgüllük, negatif ve pozitif prediktif değerler hesaplandı.
Bulgular: 3544 (%14.3) idrar kültürü sonucu pozitif olarak belirlendi. Lökosit esteraz testinin duyarlılığı
%74.6, özgüllüğü ise %64.2 olarak hesaplandı. Nitrit testinin duyarlılığı %43.1, özgüllüğü %99 olarak
belirlendi. Lökosit esteraz ve nitritin her ikisinin ya da herhangi birisinin pozitifliği, pozitif sonuç olarak
değerlendirildiğinde, duyarlılık %81.3 ve özgüllük %64 olarak bulundu. Nitrit için kadın ve erkek
arasında hem duyarlılık hem de özgüllük bakımından bir fark bulunamadı. Lökosit esteraz için duyarlılık
kadın ve erkeklerde benzer iken özgüllük erkeklerde daha yüksek bulundu. Yaş ile herhangi bir belirgin
değişiklik belirlenmedi.
Sonuç: Pozitif nitrit sonuçları idrar yolu enfeksiyonunun bir belirteci olarak değerlendirilebilirken,
negatif nitrit sonuçları idrar yolu enfeksiyonunu dışlayamamaktadır. Lökosit esteraz ise hem idrar yolu
enfeksiyonunu belirlemede hem de dışlamada zayıf performansa sahiptir. İdrar yolu enfeksiyonunu
dışlama açısından en iyi performans her iki testin negatif olduğu durum olarak belirlenmiştir.
|
|
|