2008, Cilt 6, Sayı 2, Sayfa(lar) 043-049 |
|
Friedewald Hesaplaması ile Direk LDL-Kolesterol Ölçümünün Karşılaştırılması |
Hale Aral, Berrin Berçik İnal, Murat Usta, Pınar Tonbaklar Bilgi, Ömer Emecen, Mustafa Şahin, Güvenç Güvenen |
Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Biyokimya Laboratuvarı, İstanbul |
Anahtar Sözcükler: LDL, friedewald, trigliserid |
Amaç: Direk LDL-kolesterol, trigliserit, total koles terol düzeylerine göre oluşturulan alt gruplarda, LDL-kolesterolde analitik ölçüm ve Friedewald formülü ile hesaplamanın olası farklılığını retrospektif olarak araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Hastaların tanıları incelenerek HIV enfeksiyonu, kronik böbrek yetmezliği ve kronik hepatit tanısı almış olan olgular çalışma dışı bırakıldı, 568 hastanın verileri (358 kadın, 210 erkek) istatistiksel olarak değerlendirildi. LDL-kolesterol ölçüm yönteminin CV değerleri, level-1 ve level-2 kontrol serumları düzeylerinde sırasıyla %4.95 ve %4.91 idi. % Bias hesaplaması [(hesaplanmış LDL-kolesterol) - (direk LDL-kolesterol) / (direk LDL-kolesterol)] ile yapıldı. National Cholesterol Education Program tarafından LDL-kolesterol için belirlenen TEa %12 idi ve Friedewald formülü ile hesaplanan LDL-kolesterol değerlerinin her bir hasta için belirlenen kabul edilebilir aralığın içinde kalma oranı belirlendi.
Bulgular: Ortalama (±SD) bias; trigliserit 150-199 mg/dL alt grubunda - %12 ± 7, trigliserit >199 mg/dL alt grubunda - %17 ± 8 bulundu. Trigliserit 150-199 mg/dL alt grubunun %62,3'ünde, trigliserit >199 mg/dL alt grubunun %32.3'ünde hesaplanmış LDL-kolesterol kabul edilebilir aralığın içindeydi.
Sonuç: Trigliserit <400 mg/dL olanlarda Friedewald formülü ile hesaplama, kolesterol düşürücü tedavideki faydalarını gösteren klinik çalışmalarla denenmiş olduğundan rutin uygulamada tercih edilebilir. Ancak 200-400 mg/dL arasında trigliserit düzeyleri olan bireylerde, Friedewald formülü yerine direk LDL-kolesterol çalışılması, maliyet analizleri de yapılarak değerlendirilmelidir.
|
|
|