2022, Cilt 20, Sayı 1, Sayfa(lar) 037-045 |
|
Kritik COVID-19 Hasta PrognozununDeğerlendirilmesinde Akut FazProteinlerinin Önemi |
Rasime Derya Güleç1, Fatma Demet Arslan2, Taner Çalışkan3, Nimet Şenoğlu4 Nisel Yılmaz5 |
1Sağlık Bakanlığı Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Doku Tipleme, İzmir, Türkiye 2Bakırçay Üniversitesi Çiğli Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Biyokimya, İzmir, Türkiye 3Sağlık Bakanlığı Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anestezi Ve Reanimasyon, İzmir, Türkiye 4Bakırçay Üniversitesi Çiğli Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anestezi Ve Reanimasyon, İzmir, Türkiye 5Sağlık Bakanlığı Tepecik Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Mikrobiyoloji, İzmir, Türkiye |
Anahtar Kelimeler: Akut faz proteinleri; COVID-19; mekanik ventilasyon; mortalite |
DOI: 10.56615/tkbd.2022.05 |
|
Amaç: Yoğun bakım ünitesine ilk kabulde kötü prognoz riskine sahip COVID-19 hastalarını belirlemenin
çeşitli tanısal zorlukları vardır. Karaciğer tarafından sentezlenen akut faz proteinlerinin konsantrasyonu
inflamasyon ve enfeksiyonu takiben serumda artar veya azalır. Bu çalışmada, kritik COVID-19
hastalarında akut faz proteinlerinin prediktif değerini belirleme ve yoğun bakım ünitesinde mortalite
riskini öngörmede inflamatuar belirteçlerin etkinliğini değerlendirme amaçlanmaktadır.
Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak tasarlanan bu çalışma yoğun bakım ünitesinde tedavi gören
kritik COVID-19 hastalarında yapıldı. Çalışmaya yoğun bakım ünitesine kabulün ilk 24 saatinde ARDS
ve/veya çoklu organ disfonksiyonu olan 123 hasta dahil edildi. Yoğun bakım ünitesindeki 28 günün
sonunda sağ kalan (n=54) ve ölen (n=69) hasta grupları veya invaziv mekanik ventilasyon (n=83)
uygulanan ve uygulanmayan (n =40) hasta grupları oluşturuldu. Gruplar arasında akut faz proteinleri
olan serum amiloid A, C-reaktif protein, albümin ve prealbüminin yoğun bakım ünitesine kabulün ilk 24
saat içerisindeki değerleri karşılaştırıldı.
Bulgular: Albümin ve prealbümin düzeyleri ölen (sırasıyla p=0.011, p<0.001) ve mekanik ventilasyon
uygulanan (sırasıyla p=0.010, p=0.006) hastalarda anlamlı olarak azaldı. Mekanik ventilasyonlu
hastalarda serum amiloid A düzeyleri anlamlı olarak arttı (p=0.022).
Sonuç: Yoğun bakım ünitesine kabul sırasında düşük prealbümin ve albümin seviyeleri ve yüksek
serum amiloid A seviyeleri, hastalık şiddeti ve mortalitenin prognostik bir belirteci olarak kullanılabilir. |
Başa Dön
Özet
|
|
|