2019, Cilt 17, Sayı 2, Sayfa(lar) 070-078 |
|
İlk Trimester Tarama Testi Parametrelerinin Kayseri Bölgesi İçin Güncel Medyan Değerleri |
Nahide Ekici Günay |
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kayseri Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Kliniği, Kayseri, Türkiye |
Anahtar Sözcükler: Bölgelere ait güncel medyan değerlerinin kullanılması prenatal tarama testlerinin performansını artıracaktır |
Amaç: Kayseri bölgesi için, ilk trimester tarama testinde kullanılan hormon parametrelerinin güncel
medyan değerlerini hesaplamak, bu medyanları tarama testi raporlarında kullanılan yazılım
programında kullanılan medyanlar ve benzer çalışmalarla bulunan diğer bölgelerin medyanları ile
karşılaştırmak amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 2018 yılında başvuran 1108 gebenin prenatal ikili tarama testi ölçümleri kullanıldı.
Gebelerin demografik verileri ile birlikte sβ-hCG (serbest beta-human koryonik gonadotropin) ve PAPP-A
(gebelikle ilişkili plazma protein A) düzeyleri kaydedildi. Rapor vermede kullanılan programa girilmiş
olan haftalık medyan değerlerine göre hesaplanan medyanların katları (MoM) ile yeni hesaplanan
medyanlara göre bulunan MoM değerleri karşılaştırıldı.
Bulgular: Tarama testlerinde kullanılan free β-HCG’nin 12. gebelik haftası ile PAPP-A’nın 11 ve 12.hafta
medyan değerleri, güncel medyanlardan anlamlı olarak farklı ve düşük olarak bulundu (sırasıyla
p<0.001 ve p<0.001). Güncel medyanlara göre hesaplanan MoM değerleri ise her iki parametre ve tüm
haftalar için anlamlı olarak farklı ve yüksekti (p<0.001). Daha önce riskli olarak raporlanan toplam gebe
sayısı 5 iken, yeni free βHCG medyan değerlerine göre daha önce risksiz olarak tesbit edilen 11.hafta
gebelerinden 2, 12. hafta gebelerinden 5 ve 13. hafta gebelerinden 1 tanesi (toplam 8) gebe daha Down
Sendromu için artan riskli gebelik olarak değerlendirildi. Programa göre PAPP-A değeri <0.5 MoM
olarak raporlanan 159 gebe sayısı ise güncel medyanlardan sonra 128 olarak bulundu.
Elazığ bölgesi, parametrelerin medyanları bakımından tüm haftalarda Kayseri ile farksız iken en yüksek
% biaslar PAPP-A bakımından Mersin, freeβ-hCG bakımından ise sırasıyla Van, Eskişehir, Mersin ve
İstanbul bölgeleriyle farklı ve düşük olduğu görüldü (p<0,001).
|
|
|