Amaç: İdrar yolu enfeksiyonu (İYE) tanısında altın standart olan idrar kültürü tam idrar tetkikine (TİT)
göre yüksek maliyet, iş gücü ve zaman gerektirmektedir. Bu nedenle laboratuvarların kendi
uyguladıkları TİT’in kültür sonucunu öngörebilme performansını değerlendirmeleri önemlidir.
Çalışmamızın amacı laboratuvarımızda, idrar kültürü sonuçlarını referans alarak, strip ile değerlendirilen
lökosit, eritrosit, nitrit ile mikroskobik olarak değerlendirilen lökosit ve eritrosit testlerinin performansını
ortaya koymaktır.
Gereç ve Yöntem: Kemalpaşa Devlet Hastanesi Merkez Laboratuvarı’nda 6 aylık dönemde idrar kültürü
ve TİT yapılan İYE ön tanılı hastalar çalışmaya alındı. Kültür sonuçları referans alınarak strip ile
değerlendirilen lökosit, eritrosit, nitrit ile mikroskobik olarak değerlendirilen lökosit ve eritrosit
testlerinin performansı değerlendirildi. Duyarlılık, özgüllük, pozitif (PV+), negatif öngörü değeri (PV-),
pozitif (LR+) ve negatif olabilirlik oranı (LR-) hesaplandı. Değerlendirilen testler ile kültür sonuçları
arasındaki ilişki lojistik regresyon ile analiz edildi.
Bulgular: Aynı gün kültür ve TİT çalışılan 606 örneğin 513’ünde (%84,6) üreme saptanmadı. Duyarlılık;
en yüksek strip lökosit (eser) (%93,5), en düşük strip eritrosit (3+) (%25,8), özgüllük; en yüksek nitrit
(%98,2), en düşük strip lökosit (eser) (%51,2) testlerinde bulundu. En yüksek PV+ değeri nitrit (86,4),
PV- değeri strip lökosit (eser) (%97,8) ile mikroskobi lökosit (97,4) testlerinde bulundu. LR+ değeri nitrit
testinde 34,9, diğer tüm testlerde <10 olarak hesaplandı. LR- değeri en küçük mikroskobi lökosit ve
strip lökosit (eser) testlerinde sırası ile 0,15 ve 0,13 idi. Diğer değişkenler sabit tutulduğunda nitrit
pozitifliğinde kültürde anlamlı üreme olma riskinin 45 kat arttığı bulundu.
Sonuç: İYE ön tanılı hastalarda kültür istemi öncesinde TİT’de nitrit ve strip lökosit testlerinin beraber
değerlendirilmesinin kültür sonucunu öngörmedeki yararı nedeni ile gereksiz yapılabilecek kültür
testlerinin azalmasına katkı sağlayabileceğini düşünmekteyiz.