2017, Cilt 15, Sayı 2, Sayfa(lar) 037-044 |
|
Bingöl Bölgesinde Üçlü Tarama Testi Parametrelerinin Medyan Değerlerinin Belirlenmesi |
İlyas Duran |
Bingöl Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Tıbbi Biyokimya, Bingöl, Türkiye |
Anahtar Sözcükler: Maternal serum tarama testleri, Prenatal tanı, Referans değerler |
Amaç: Gebelikte kullanılan üçlü tarama testleri biyokimyasal parametrelerinin Bingöl bölgesine ait
medyan değerlerinin belirlenmesi ve halihazırda kullanılan programdaki ve diğer bazı iller için
belirlenen medyan değerleri ile karşılaştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Aralık 2014 – Şubat 2016 tarihleri arasında biyokimya
laboratuvarımıza prenatal üçlü test için gelen 480 tekiz gebe kadının serum belirteçleri değerlendirildi.
Üçlü test için alfa-fetoprotein (AFP), beta-human koryonik gonadotropin (Β-hCG), ve unkonjuge estriol
(uE3) değerleri geriye dönük incelendi. Bingöl bölgesine ait hesaplanan yeni medyan değerler, diğer
bölgelerin medyan değerleri ve bilgisayar programındaki mevcut medyan değerler arasındaki fark
istatistiksel olarak değerlendirildi. Bu amaç için Sign Test for Median analizi gerçekleştirildi.
Bulgular: 18. haftaya ait AFP medyan değeri programdakinden daha düşük (p=0,0219) bulundu. 15-
19. haftalardaki uE3 medyan değerleri programdaki medyan değerlerinden daha düşük bulundu
(p<0,0001). Tüm haftalar için, Β-HCG medyan değerleri programdakilerden istatistiksel olarak farksız
bulundu (p>0,05). Diğer bölgelerle yapılan istatistiksel çalışmalarda farklı sonuçlar bulundu.
Sonuç: Literatürdeki çalışmalarla uyumlu olarak bu çalışmada da risk hesaplamasında yerel medyan
değerlerinin kullanılmasının prenatal tarama testlerinin performansını etkilediği saptandı. Bölgesel
medyan değerlerinin kullanımı anne ve fetüs açısından riskli olabilecek girişimsel işlemlere ihtiyacı
azaltabilir. Bu nedenle, bölgesel medyan değerlerinin tespiti, risk analizlerinin öngörü gücünün daha
etkin ve güçlü bir şekilde arttırılması için sadece bir tavsiye değil, bunun da ötesinde bir gerekliliktir.
|
|
|