2015, Cilt 13, Sayı 3, Sayfa(lar) 114-118 |
|
Kronik Böbrek Yetmezliği olan gebe olmayan hastada sürekli hCG Yüksekliği: Hatalı ektopik gebelik tanısına yol açan nadir bir durum |
Alev Kural1, Çağlar Helvacıoğlu2, Ekin Murat2, Tekin Neijmann Şebnem1 |
1Bakırköy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya, İstanbul, Türkiye 2Bakırköy Dr Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye |
Anahtar Sözcükler: hCG, hemodiyaliz |
Giriş: Beta-hCG tüm hücrelerden küçük miktarlarda salgılanır ancak büyük oranda böbrekten atılır ve
seviyesi diyaliz hastalarında gebelik olmadan da yüksek bulunabilir.
Olgu sunumu: 27 yaşında sağlıklı muıtipar kadın hasta yüksek beta hCG düzeyi ile acil servise
başvurdu. Son dönem böbrek yetmezliği vardı. Beta-hCG seviyesi 180 mIU/mL olarak bulundu. Referans
aralığa göre 2-3 hafta gebelik ile uyumlu idi. Diyaliz öncesi ve sonrası ölçümlerde fark yoktu. Ölçüm
Beckman Coulter System (USA) analizöründe yapıldı. Heterofil antikor ihtimaline karşı farklı sistemlerde
ve dilüsyonla ölçüm tekrarlandı. Üç sistemde de benzer sonuçlar alındı. hCG düzeyi 17 gün yatış süresi
boyunca 90,76± 5,54 (ortalama±SD). Hiç bir radyodiagnostik inceleme de intra veya extrauterin gebelik
için tanı koydurmadı. Biz hCG düzeyinin diyalizde etkilendiğine karar verdik.
Sonuç: Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda gebelik olmasa bile hCG düzeylerinin yüksek
bulunabileceğini ve yanlışlıkla intra veya extra uterin gebeliğe işaret edebileceğini düşündük. Diyaliz
hastalarında serum beta hCG düzeylerinin güvenilir olmadığı ve seri beta hCG ölçümlerinin önemli
olacağı sonucuna vardık.
|
|
|